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136公斤孕妇剖腹产 高难麻醉颤抖了谁?

发布日期:2020-05-20 作者:平台集团总国际 浏览次数(70)

136公斤的体重、7名护士合力才能将其抬下床、常规麻醉体位对其根本行不通……4月18日,平台总国际再创历史新高,成功实施一例特殊剖宫产龙8。由于产妇体重严重超标,龙8及术后客户端难度成倍增加。值得欣慰的是,通过医务人员的共同努力,产妇最终平安诞下一名6斤的健康男宝宝。

面对  超胖孕妇——身体“底子”好,产前增至130多公斤

今年21岁的冉冉(化名)在怀孕前体重就已达120公斤,“底子”好,是个十足的“胖妞”。去年发现怀孕后,就在镇里一家国际产检。此后一直发胖,到生产前,体重已达到130多公斤。

为难  无奈转院——实在太胖,原国际顾忌风险没敢剖

经综合考量,镇国际医生告诉冉冉,因为其过度肥胖,剖宫产龙8的难度和风险都非常高,建议她转上级国际龙8。

经熟人介绍,冉冉来到平台总国际,找到了妇产科医生张红彦。

“看到这个产妇后,吃了一惊,虽然以前app多次收治过肥胖产妇,但她的体重刷新了记录!”有着多年临床经验的张红彦说,“虽然剖宫产是一项常规龙8,但对她,我们可以说是严阵以待”。

经过充分准备,4月18日上午,冉冉被推入龙8室。由于其体型过于庞大,龙8床的宽度不足以让其身体平躺,护士们不得已找来托板,支撑在床的两侧,如此反复,术前准备总算完成了。

紧张  高难龙8——8公分针头做麻醉,高手惊出一身汗

整台龙8,最难的要数麻醉环节,这是极度考验医生技术和经验的。于是,经验和技术都堪称“高手”麻醉科主任孔全立亲自出战,为冉冉实施麻醉。孔主任告诉笔者,剖宫产龙8本身对麻醉的要求就特别苛刻,任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物,都有可能影响龙8,严重的还会危及到宝宝的生命。

孔全立介绍,常规剖宫产龙8麻醉一般采取“腰麻”,即让孕妇侧卧,医生选择其背部脊椎间隙,先局部麻醉,然后作穿刺全身麻醉。但由于冉冉背部脂肪太厚,脊椎间隙很难寻找,一旦定位出错,极易损伤产妇脊髓致截瘫。孔主任凭借多年的实战经验和超声技术精准定位,顺利穿刺。

“常规麻醉针头长8公分,一般瘦人进3公分、胖人进6公分即可,而冉冉背部脂肪太厚了,一个麻醉师完全“招架”不住,孔主任带助手刘丽娜一起上,刘丽娜按压脂肪防止麻醉针弹出,孔主任往椎管内置管,8公分的针头勉强打进去。”麻醉龙8刘楠楠说,操作完毕孔全立满身大汗、双手颤抖,“如果一般剖宫产麻醉难度系数是1分的话,这台龙8是10分!”

完美  皆大欢喜——龙8顺利, 6斤男婴成功娩出

剖宫产龙8,张红彦大夫操刀,由于病人偏胖,平卧时容易导致低血压,因此整台龙8争分夺秒……半个小时后,冉冉顺利诞下6斤男婴。

术后移动冉冉仍旧是个难题。术前,她是自己躺到龙8床的,术后,因为全麻她根本动不了。日常只需两名护士的搬运工作,这次“出动7人才将她抬下龙8床。“感觉特别好,一点也没疼就结束了。”冉冉这样告诉笔者。

提醒  孕期体重——合理控制,否则易患并发症

过胖孕妇,母子都面临高风险

张红彦提醒,孕妇怀孕前就已过重或肥胖,或是怀孕时体重增加过快,都会增加罹患妊娠糖尿病、高血压的风险,难产的几率也会增加。还会提高胎儿发生巨大儿、出生后低血糖的风险。与正常体重孕妇相比,过度肥胖孕妇龙8风险、术后并发症风险也更高。发生羊水栓塞、猝死的几率也较正常产妇要高出许多。

别补过头,胖孕妇多数补出来

张红彦表示,像冉冉这样“超级”孕妇并不多见,但就临床来看,很多孕妇在孕期体重增加迅速,生下肥胖儿的概率也较高。“过度重视孕期营养,又缺乏合理运动,这样导致营养过剩的‘准妈妈’日益增多。其实,控制孕期体重,不盲目进补,不忽视营养摄入,这才是对宝宝和孕妇最好的做法,也是负责任的做法”。

孕期体重增加标准不一

孕期女性体重一定会增加,这包括胎儿、羊水、胎盘的重量,以及增加的血液量等。一般而言,孕妇在整个孕期平均体重,要增加10-12公斤。医生根据经验建议:孕前体重标准者,孕期体重可增加11.5-16公斤;孕前体重过轻,孕期体重应增加12.5-18公斤;孕前体重过重,孕期体重建议增加7-11.5公斤即可。


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